遠離腦中風：淺談腦血管疾病的預防
作者﹕文／振興醫院神經內科尹居浩醫師
腦中風發病突然，常常沒有特別的徵兆，其病症不只會危及生命，多數更可能造成各種後遺症，包括肢體、語言、平衡感、智能或意識等多種殘障，對中風病患及家屬在身心與經濟各方面產生重大打擊，也間接導致社會成本的增加。
腦中風泛指因腦血管發生病變引起腦神經組織破壞，引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能，大致可分為三種。
一、缺血性腦中風(又稱腦梗塞)，因供給營養至腦組織的動脈血管發生阻塞，造成腦部缺血所致，約佔國人中風百分之八十。
二、出血性腦中風(俗稱腦溢血)，因血管破裂引起顱內出血，又分為腦內出血及蜘蛛膜下腔出血，約佔國人中風百分之二十。
三、暫時性腦缺血發作(又稱中風前兆)，係因腦部暫時缺血引起局部神經症狀，在二十四小時內完全恢復，是一種非常危險的警告訊號。
大眾通常認為肢體癱瘓麻痺是腦中風的唯一臨床表徵，其實腦中風因腦神經損傷的部位，有五大徵兆。
一、身體局部感到麻痺、刺痛或失去知覺，肢體無力，尤其半邊身或單肢。
二、口齒不清、說話模糊、理解力突然出現問題。
三、雙眼或其中一隻眼睛突然出現視力問題。
四、突發性暈眩、昏厥、失去平衡或跌倒。
五、突發性不明原因的劇烈頭痛。
那些人較容易發生腦中風呢？有許多因子會讓腦中風的機會提高，大體上可分為無法改變的危險因素，與可經由醫療或生活型態來修正的危險因子。前者有年齡、性別、遺傳、及曾經罹患中風病史；後者有高血壓、糖尿病、心臟病、高膽固醇、肥胖、抽煙、缺乏運動、壓力大及A型性格、過度飲酒。
年齡愈大，中風機會愈高，據統計75歲以上為一般人的4倍，85歲以上為一般人的8倍；男性為女性的1.3倍。高血壓可說是腦中風的主要禍首之一，得到腦中風的機會是沒有高血壓的人2-4倍；糖尿病使腦中風的機會增加3-6倍。
心臟疾病與腦中風有密切的關係，若有心房顫動且合併風濕性心瓣膜疾病時，腦中風的發生率增加18倍；非瓣膜疾病的心房顫動，也使腦中風的機會增加5倍；高膽固醇血症，腦中風的發生率增加2倍。肥胖之所以會增加腦中風的發生率，主要是因為肥胖常導致高血壓、血脂過高及糖尿病等。
預防勝於治療，要遠離腦中風，必須根據上述危險因子作預防、治療或修正生活型態。針對曾經罹患腦中風、心血管疾病或具高風險的病患，飲食及生活型態則必須加以嚴格控制。預防中風有七要件，一要定時量血壓，二不可抽煙，三為察覺並治療糖尿病，四要養成健康的飲食習慣，五要定期健康檢查，六要適度運動，七不可飲酒過量。
許多實證醫學報告顯示，飲食習慣的不正確，將會導致上述引起血管硬化阻塞疾病病程的惡化，特別是食物中飽和脂肪酸及膽固醇含量過高、高鈉食物、過量飲酒、抽煙均會與罹患高血壓、腦中風、心血管疾病等關係密切。
飲食與生活型態的改進，成了近年來全世界衛生組織極力推廣預防保健的重要課目，包括適量均衡的飲食、降低脂肪的攝取，特別是飽和脂肪酸及膽固醇、維持適量的體重、多攝取各種碳水化合物及富含纖維的食物、減少鈉的攝取、適量飲酒(孩童、青少年及懷孕婦女則應避免)。◇(http://www.dajiyuan.com)
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